Spodnja in zgornja blefaroplastika – korekcija vek

Spodnja blefaroplastika obsega več različnih kirurških posegov, ki jih opravimo odvisno od problemov, ki jih želimo odpraviti. Gre za naslednje posege.

Transkonjunktivalna spodnja blefaroplastika je poseg, kjer s pomočjo reza skozi očesno veznico (notranja stran veke) odstranimo odvečno maščobo spodnje veke, ki je lahko posledica staranja ali pa se pojavi genetsko. Tak poseg zato opravljamo tako pri starejših, kot tudi pri mlajših osebah. Poseg lahko kombiniramo tudi z odstranitvijo odvečne kože z zunanjim rezom pod trepalnicami ter učvrstitvijo spodnje veke (kantoplastika ali kantopeksija).

Klasično spodnjo blefaroplastiko opravimo skozi zunanji rez tik pod trepalnicami spodnje veke. Prav tako pri tem posegu lahko odstranimo odvečno maščobno tkivo, ki pa ga lahko tudi prestavimo navzdol ter z njim zapolnimo žleb pod spodnjo veko. Poseg je povezan z več zapleti.

Dvig (lifting) srednjega dela obraza je nadaljevanje klasične spodnje blefaroplastike. Skozi isti rez sprostimo tkiva lic in jih s šivi potegnemo navzgor in učvrstimo.

Vse postopke lahko kombiniramo tudi z injiciranjem lastne maščobe. Med staranjem v srednjem delu obraza namreč postopno izgineva maščobno tkivo, kar nadomestimo z lastno maščobo. 

Kantopeksija in kantoplastika sta kirurška posega, ki ju lahko opravimo samostojno ali v sklopu spodnje blefaroplastike. Z njima prekinemo in skrajšamo spodnjo veko (kantoplastika) ali le napnemo spodnjo veko (kantopeksija) ter tako preprečimo ali odpravimo ektropij ali scleral show. To sta stanji, kjer koža vek in lica navzdol vleče rob veke ter veko deformira.

Operativni rez (v kolikor je zunanji) poteka tik pod robom spodnje veke in v nekaj mesecih postane praktično neviden. Občasno se nadaljuje tudi preko linije roba zunanjega očesnega kota, kjer lahko ostane minimalno opazen dlje časa. Zunanje šive odstranimo po enem tednu. Modrice vztrajajo do okoli 10 dni, manjša oteklina do tri mesece (v primeru liftinga do pol leta). Takrat je tudi viden končni rezultat operacije. Delovna nezmožnost traja zaradi modric in otekline okoli sedem dni.

Zgornja blefaroplastika je kirurški poseg, pri katerem odstranimo odvečno kožo zgornjih vek. Odstranitvi kože so lahko pridruženi še drugi postopki (odstranitev odvečne maščobe zgornjih vek, korekcija položaja obrvi, korekcija ptoze (povešenosti) zgornjih vek). Poseg poteka v lokalni anesteziji.

Odvečna koža zgornjih vek je posledica staranja. Koža se povesi na zgornjo veko ali celo preko njenega roba in tako daje občutek težkih vek, lahko pa tudi zmanjšuje vidno polje. Posledično je zgornja blefaroplastika tako estetski kot tudi funkcionalni poseg. Dodatno se lahko pri staranju pojavi tudi izbočenje maščobe zgornjih vek, kar odstranimo skozi isti rez, ter povešenost obrvi, ki jo do neke mere prav tako lahko popravimo skozi isti rez. 

Operativni rez je skrit v gubi zgornjih vek in postane po nekaj mesecih skoraj neviden. Kadar je rez zaradi odvečne kože podaljšan tudi izven zunanjega roba očesa, je lahko brazgotina vidna dlje časa. Šive odstranimo po enem tednu. Modrice vztrajajo do okoli 10 dni, manjša oteklina do tri mesece. Takrat je tudi viden končni rezultat operacije. Delovna nezmožnost traja zaradi modric in otekline okoli sedem dni.