Ginekomastija je stanje povečanih prsi pri moških. Nastane lahko zaradi več razlogov in sicer:
Posebna dodatna diagnostika navadno ni potrebna, ko gre za jasen vzrok težavam. Se je pa poslužimo v primerih nejasnega nastanka, napredovanja bolezni ali enostanskega pojava. Opravimo ultrazvočno preiskavo in/ali krvne analize hormonskega stanja telesa. Posebej smo pozorni na novo nastalo enostransko povečanje dojke. Gre namreč lahko za karcinom dojke, ki se lahko pojavi tudi pri moških.
Ginekomastija obsega tri različne spremembe tkiv in sicer:
Poseg opravimo v lokalni ali splošni anesteziji. Odvisno od tipa ginekomastije se pri posegu poslužujemo različnih kirurških metod. V večini primerov je potrebna liposukcija (izsesavanje maščobe), s katero odstranimo odvečno maščobo v prsnem predelu ter predelu pod pazduhama.
Liposukcija ni potrebna pri suhih osebah z minimalno količino maščobe. V nekaterih primerih že z liposukcijo dosežemo dober rezultat in dodatni postopki niso potrebni. V primeru povečane mlečne žleze (najpogostejša oblika) nadaljujemo poseg s polkrožnim rezom v spodnjem delu prsnega kolobarja. Skozi ta rez izrežemo povečano mlečno žlezo. Nekaj žleze v osrednjem delu pod kolobarjem ponavadi pustimo, da izenačimo debelino podkožnega tkiva z debelino v okolici kolobarja, kjer je prisotno podkožno maščevje (pod kolobarjem namreč ni maščobnega tkiva). Pri popolni odstranitvi bi namreč lahko prišlo do neestetskega vdrtega izgleda prsnega kolobarja. Popolna odstranitev je smiselna pri profesionalnih body builderjih, ki tudi v okolici kolobarja nimajo maščobnega tkiva in je zato povsem stanjšano tkivo kolobarja zaželeno.
Tretji kirurški postopek je odstranitev odvečne kože. Tega opravimo pri osebah z odvečno in pogosto tudi visečo kožo. Rez napravimo okoli prsnega kolobarja z dodatnimi rezi, ki lahko segajo navzdol ali proti stranem prsnega koša. V skrajnih primerih odvečno kožo odstranimo z rezom, ki poteka od prsnice in sledi spodnjemu robu prsnih mišic okoli prsnega koža na hrbet. Prsni kolobar povsem izrežemo in ga všijemo na pravo mesto kot prosti presadek kože.
Po posegu je na mestih injiciranja prisotna oteklina ter modrice. Oteklina in modrice ponavadi izginejo v enem mesecu. Sprva je lahko prisotna hiperkorekcija (vtis vbrizganja prevelike količine maščobe). Končni rezultat je viden po treh do šestih mesecih, ko razpade in se absorbira tudi del vbrizgane maščobe. Preostala maščoba ostane več let ali tudi trajno. Koliko maščobe se obdrži, je odvisno od številnih faktorjev (tehnika odvzema in apliciranja, stanje telesa, …). Tipično se obdrži okoli 50 % maščobe, a lahko ta procent tudi zelo odstopa.
Nezmožnost za delo tipično traja do nekaj dni, za fizične napore do tri tedne.
Končni rezultat posega je viden po nekaj mesecih, ko izzveni oteklina, izgled brazgotine pa po okoli enem letu. Rezultat je trajen v kolikor je stanje telesa stabilno. Ginekomastija se lahko ponovi v primeru nihanja telesne teže, uporabe zdravil, ki vplivajo na pojav ginekomastije ali hormonskih neravnovesij.
