Menjava vsadkov ali protez je operativni poseg, kjer že predhodno vstavljene vsadke zamenjamo z novimi. To storimo zaradi želje po spremembi velikosti dojk, težav, povezanih z vsadki ali težav s tkivom dojk.
Menjavo vsadkov lahko kombiniramo tudi z dvigom dojk.
Velikost vsadkov izberemo glede na obliko prsnega koša, želje pacientke in vrsto posega. S pomočjo modrčka in različnih vsadkov, ki jih vstavimo v njega, izberemo velikost, ki ustreza postavi, želji pacientke in tehničnim možnostim. Pri tem smo omejeni s širino prsnega koša in kvaliteto kožnega pokrova. Večji vsadki so namreč tudi širši in lahko presegajo anatomsko širino dojk in posledično njihova vstavitev ni mogoča ali pa bi bil rezultat neestetski. Takšna situacija nastane predvsem pri ženskah z ozkim prsnim košem in majhnimi dojkami pred posegom.
Položaj reza je odvisen od tipa posega in želja pacientke. Povečanje dojk se opravi skozi rez ob prsnem kolobarju ali z rezom v gubi pod dojko. V kolikor je potreben tudi dvig, se, odvisno od situacije, opravi rez v celem krogu okoli prsnega kolobarja z dodanim rezom navpično in vodoravnim v gubi pod dojko. Rez skozi pazduho se v zadnjem obdobju ne uporablja več.
Oblika vsadkov je odvisna od želja pacientke, njene aktivnosti in stanja tkiv pred posegom. Odločimo se lahko za okrogle ali anatomske (kapljične) oblike vsadkov. Prednost okroglih vsadkov je poudarjen dekolte in nezmožnost deformacije dojk zaradi rotacije, prednost anatomskih vsadkov je naravnejši izgled (predvsem pri ženskah brez dojk pred posegom). V praksi je razlika v obliki pri rezultatu majhna, zato se pogosteje poslužujemo okroglih vsadkov.
Lega vsadkov je lahko nad prsno mišico ali pod njo. Za vstavitev nad mišico se odločimo pri ženskah, ki imajo dovolj lastnega tkiva, pod mišico pa pri osebah z malo tkiva. Pri teh bi se vsadki, vstavljeni nad mišico, zaradi tankega pokrova tipali in videli skozi kožo. Pooperativna bolečina je pri vstavitvi pod mišico hujša. Prednost vstavitve pod mišico je tudi manjša pojavnost ovojnice (kapsule).
