Korekcija nosu

Nos je najbolj opazen del obraza. Njegov izgled ima na izgled obraza mnogo večji vpliv od ostalih struktur. Poleg tega ima pomembno dihalno funkcijo, za kar mora biti dihalna pot ustrezno široka in stabilna. Motnje izgleda nosu so lahko prirojene, posledica poškodb ali prejšnjih posegov. Estetsko operacijo nosu imenujemo rinoplastika, medtem ko se imenuje poseg na nosni pregradi, katere deformacija je najpogosteje vzrok težavam pri dihanju, septoplastika. 

Na prvem pregledu napravimo slike nosu, napravimo modele, kako bi zgledal nos po operativnem posegu. Od tega modela lahko pričakujete 60-70% rezultata.

Nos je izredno kompleksen organ tako z vidika estetike kot anatomije. Pri načrtovanju operacije je tako potrebno upoštevati individualne značilnosti nosu in obraza in odnosov med njima. Idealen nos zato ne obstaja. Pogosto pacienti celo rečejo, da njihov cilj ni šablonski nos, ampak nos, ki ohrani svoje osnovne karakteristike.

Rinoplastiko praviloma izvajamo v splošni anesteziji. Izvajamo odprto tehniko, kar pomeni, da na nosnem stebričku napravimo prečen rez, skozi katerega nos »odpremo« in pristopimo do nosnih struktur. Poseg traja od ene do dveh ur. Rinoplastika je zapleten poseg, saj gre za kompleksne anatomske strukture, ki jih moramo popraviti z več kot milimetrsko natančnostjo. Poleg tega pa sledi posegu proces celjenja in brazgotinjenja, ki nemalokrat spremeni izgled, kot je bil dosežen ob koncu posega. Kostno in hrustančno tkivo se po posegu vračata v svoj prejšnji položaj, v podkožnem tkivu se lahko pojavi brazgotina, koža se zadebeli, sluznica oteka. Vsi ti procesi onemogočajo, da bi ob koncu posega natančno vedeli, kakšen bo nos čez eno leto, ko izzvenijo otekline. Zato tudi uspešnost posega ocenjujemo po enem letu, včasih pa še celo kasneje. Zaradi zgoraj omenjenih procesov je pri nosovih, v primerjavi z drugimi posegi, večje številko ponovnih operacij. Te so potrebne v okoli 10-20% primerov. Ponavadi gre za manjše posege, ki jih opravimo v lokalni anesteziji. 

Pri operaciji nosu je zelo pomembno načrtovanje posega. Pri načrtovanju poslušamo želje pacienta in dodamo tudi svoje predloge. Pomagamo si z računalniškim modeliranjem, kjer s pomočjo slike prej in simulacije stanja po posegu že vnaprej poskušamo jasno prikazati rezultat in tudi morebitne omejitve posega. Rezultat je redko povsem enak simulaciji, se ji pa vsekakor pri vsakem posegu poskušamo kar najbolj približati.

Poleg tega povprašamo tudi o morebitnih težavah z dihanjem, kar nam ob kliničnem pregledu nosu vnaprej tudi da informacijo o tem, ali bo potrebna tudi septoplastika.

Po posegu na nos namestimo opornico, v nosni odprtini vstavimo tamponado, rano na koži pa zašijemo. Tamponadi pustimo od enega do treh dni, odvisno od posega na pretinu. Šive in imobilizacijo odstranimo po enem tednu. Modrice trajajo do 10 dni, očitna oteklina do 14 dni, blaga oteklina pa do eno leto. Delovna nezmožnost traja od 7 do 14 dni.